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乳腺癌晚期、两次转移……五年曲折抗癌路,她在乐城瑞金海南医院迎来生命曙光

来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023-09-09 22:33:31

从2018年确诊晚期乳腺癌,到2021年初次转移,再到2022年二次转移……汪女士的五年抗癌之路,充满了曲折与艰辛。但幸运的是,她选择了上海交通大学医学院附属瑞金医院,遇见了博鳌乐城。医护人员的专业与担当、国家赋予的特许政策,让她绝处逢生,在博鳌乐城这座“希望之城”觅得了生命的新曙光。

2018年:首次发现

2018年,46岁的汪女士在单位体检时被告知:“两侧乳房肿块,可能是不好的东西,最好去乳腺外科再去复查一下。”
 
事不宜迟,汪女士马上来到瑞金医院乳腺外科就诊。主诊医生朱思吉在了解了王女士的情况后,为她安排了相应检查,穿刺活检报告显示:双侧乳腺癌。其中一侧还是恶性程度较高的HER2阳性亚型,而且肿瘤已经处于局部晚期阶段。
 
看到报告上这一行字,汪女士仿佛天都塌下来了,朱医生安抚汪女士:“虽然病情有些复杂,但我们可以一起想办法。”
 
对于汪女士这样局部晚期的HER2阳性型乳腺癌,新辅助治疗是目前最合适的选择。所谓“新辅助治疗”,是指使用化疗或者放疗等方法先将肿瘤缩小,便于接下来的手术治疗。
 
针对HER2阳性亚型的乳腺癌,汪女士首先接受了化疗以及靶向治疗。三个月治疗结束后,汪女士的病灶由6厘米缩小到了2厘米,腋窝淋巴结在超声下消失不见。看到了复查的结果,汪女士心中暗暗欣喜。
 
接下来,汪女士在瑞金医院顺利地接受了手术治疗,并完成了放疗和为期一年的靶向治疗。随着病情的逐渐好转,汪女士也回归了原本的工作生活。
 
但事情并非如此简单。
 
HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%~20%,与其他乳腺癌患者相比,恶性程度更高,进展更快,更容易复发和转移,是最具侵袭性的乳腺癌亚型之一。虽然近些年各类靶向药物的问世,大大提高了HER2阳性乳腺癌的治愈率,但仍然有一部分患者存在原发或继发性耐药,导致疾病复发,治疗失败。

2021年:初次转移

2021年6月,汪女士无意间发现自己左侧的锁骨窝内出现了一个肿块。是不是乳腺癌转移了?焦急的汪女士再一次来到瑞金医院。
 
朱思吉医生当即为她进行了检查。结果发现,这个肿块质地偏硬,而且与周围边界不是很清晰,很有可能是肿瘤转移,于是马上联系了乳腺肿瘤多学科治疗团队,准备对汪女士进行详细的检查,明确这个肿块的性质。
 
当天下午,超声科朱樱主任对汪女士锁骨上的肿块进行穿刺活检,明确了是乳腺癌复发了。随后,在乳腺中心主任沈坤炜教授的召集下,乳腺外科、肿瘤内科、放射科、超声科、放疗科、病理科等10多个相关专业的主任围坐在一起,对汪女士的病情展开讨论最终为患者指定了治疗方案:抗体偶联药物恩美曲妥珠单抗
 
汪女士再次踏上了与肿瘤细胞的抗争之路。在接下来的日子中,她继续一边工作,一边治疗,生活再次步入正轨。
 

2022年:再次转移

但命运仿佛在与汪女士开玩笑,平静的日子没多久,2022年6月,在一次胸部CT的检查中发现,汪女士的双肺出现了多发结节。
 
多学科团队再一次接到了集结令。放射科柴维敏主任看了影像后发现:对比之前的检查,最新的胸部CT可以看到,肺内的肺部结节,转移的可能性很大。但是目前光凭影像不能下定论,要做一次肺内病灶的穿刺活检。放射介入科丁晓毅主任立即安排了肺部病灶的穿刺活检,证实肺部结节的确是肿瘤的转移病灶,类型还是原来的HER2阳性型。
 
那接下来该怎么办呢?

“医疗特区”新希望

一筹莫展之际,肿瘤内科瞿晴副主任医师提出,或许可以让患者到海南博鳌乐城先行区的瑞金海南医院使用新药T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201?
 
T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201又称作德曲妥珠单抗,英文也叫Enhertu,适用于治疗无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌。
 
最新临床研究结果提示,HER2阳性晚期乳腺癌患者接受DS-8201治疗后的客观缓解率达61.4%,该药品用于既往接受过抗HER2药物治疗失败的晚期乳腺癌,当时已经在美国、日本、欧盟等多地获批上市,但中国大陆地区尚未获批。得益于海南博鳌乐城先行区“双国九条”政策,多种临床前沿药品可以在瑞金海南医院先行先试使用,其中就包括了女士所需的DS-8201。
 
2022年7月,汪女士顺利地通过了专业团队的评估,踏上飞往博鳌乐城的飞机,开启新的治疗之旅。
 
在最近一次的CT检查评估中,汪女士的肺部病灶已经明显缩小。更欣喜的是,她还获得了瑞金医院设立的“广聚善爱”慈善(基金)——海南专项资助。
 
今年2月,DS-8201已在中国正式获批上市。希望在乐城这一程的治疗之路,能够帮助王女士早日恢复健康。也希望有更多像她一样的患者,能成为乐城特许药械政策的获益者,在“希望之城”重获新生
 
 
来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院